Cos’è il GLP-1 RA e come funziona?
I GLP-1 RAs, come il semaglutide e il liraglutide, sono farmaci utilizzati principalmente per trattare il diabete di tipo 2. Essi agiscono imitando l’azione di un ormone naturale che regola i livelli di zucchero nel sangue, migliorando la sensibilità all’insulina, promuovendo la sazietà e riducendo l’appetito. In questo modo, aiutano a controllare il peso corporeo, che è uno degli obiettivi principali nel trattamento della PCOS con obesità.
Benefici nella gestione della PCOS
Uno degli aspetti più interessanti dei GLP-1 RAs è la loro capacità di affrontare vari aspetti della PCOS in un’unica soluzione. Studi recenti hanno dimostrato che questi farmaci non solo aiutano nella perdita di peso, ma migliorano anche la sensibilità all’insulina e riducono il rischio di malattie cardiovascolari, condizioni strettamente collegate alla PCOS. Inoltre, i GLP-1 RAs possono migliorare le condizioni metaboliche come il fegato grasso non alcolico e ridurre i livelli di testosterone, uno degli ormoni che spesso è elevato nelle donne con PCOS.
Un’analisi di studi clinici randomizzati ha mostrato che le donne trattate con GLP-1 RAs hanno sperimentato una riduzione significativa dell’indice di massa corporea (BMI), della circonferenza vita e dei trigliceridi, insieme a un miglioramento dei livelli di testosterone. Tuttavia, gli effetti collaterali più comuni riportati includono nausea e dolori addominali, che generalmente si manifestano in forma lieve.
Un potenziale rivoluzionario
Nonostante i promettenti risultati, le Linee Guida Internazionali del 2023 sulla PCOS non forniscono ancora raccomandazioni definitive sull’uso dei GLP-1 RAs, principalmente a causa della mancanza di dati a lungo termine specifici per la popolazione con PCOS. Gli esperti sottolineano la necessità di ulteriori studi di alta qualità per confermare la sicurezza e l’efficacia di questi farmaci nella gestione della PCOS, soprattutto in relazione agli aspetti riproduttivi e psicologici.
Inoltre, dal momento che i GLP-1 RAs sono controindicati in gravidanza, è fondamentale che le donne che li utilizzano durante il periodo pre-concezionale pianifichino attentamente il trattamento con il supporto di un medico, poiché la fertilità potrebbe aumentare durante l’uso di questi farmaci. È raccomandato un periodo di “washout” (interruzione del trattamento) di 1-2 mesi prima di tentare una gravidanza, a seconda del farmaco.
Un futuro promettente
L’interesse per i GLP-1 RAs nella gestione della PCOS con obesità continua a crescere, e il loro uso potrebbe segnare un punto di svolta nel trattamento della sindrome. Tuttavia, è necessario affrontare alcune sfide logistiche, come la necessità di un approccio multidisciplinare che coinvolga ginecologi, endocrinologi e specialisti dell’obesità per garantire il miglior risultato possibile per le pazienti.
La ricerca è in continua evoluzione e con ulteriori studi a lungo termine, i GLP-1 RAs potrebbero diventare parte integrante del trattamento della PCOS, offrendo alle donne con obesità una gestione più efficace e personalizzata.
Fonti
Mojca Jensterle, Manfredi Rizzo, Andrej Janez, Emerging treatment strategies for polycystic ovary syndrome women with obesity: Focus on glucagon-like peptide-1 receptor agonists, Journal of Diabetes and its Complications, Volume 38, Issue 11, 2024,
