Perché le donne con PCOS sono a rischio di diabete gestazionale?
Le donne con PCOS hanno spesso livelli elevati di insulina e una ridotta sensibilità a questo ormone, fattori che predispongono al GDM. Durante la gravidanza, l’insulino-resistenza aumenta fisiologicamente, e nelle donne con PCOS questo effetto può risultare amplificato. Secondo uno studio recente, la frequenza del GDM nelle donne con PCOS è stata del 45,3%, quasi il doppio rispetto al 27,7% delle donne senza PCOS.
I rischi associati al GDM per madre e bambino
Il diabete gestazionale può portare a una serie di complicazioni per la madre, come la preeclampsia e un maggiore rischio di parto cesareo. Per il bambino, invece, si possono verificare problemi come macrosomia (peso eccessivo alla nascita), ipoglicemia neonatale e distress respiratorio. Inoltre, le donne con GDM hanno un rischio elevato di sviluppare il diabete di tipo 2 nel lungo termine, rendendo essenziale un monitoraggio costante dopo la gravidanza.
Prevenzione e monitoraggio del GDM nelle donne con PCOS
- Screening della glicemia
Lo screening per il GDM è raccomandato tra la 24ª e la 28ª settimana di gravidanza per le donne con PCOS, preferibilmente utilizzando il test di tolleranza al glucosio (OGTT). Identificare il GDM nelle fasi iniziali permette di adottare misure tempestive per controllare i livelli glicemici e ridurre i rischi per madre e bambino. - Uso di metformina
Studi suggeriscono che l’uso di metformina prima e durante la gravidanza può ridurre il rischio di GDM nelle donne con PCOS, migliorando la sensibilità all’insulina. In uno studio, le donne con PCOS che assumevano metformina presentavano un’incidenza di GDM significativamente inferiore rispetto a quelle che non utilizzavano questo farmaco. - Stile di vita sano
Alimentazione bilanciata e attività fisica sono strumenti chiave per ridurre il rischio di GDM. Una dieta a basso indice glicemico, ricca di fibre e proteine, può aiutare a mantenere livelli glicemici stabili e supportare la salute metabolica della madre.
Conclusioni
Per le donne con PCOS, una gestione attenta del rischio di diabete gestazionale è essenziale per garantire una gravidanza sicura e un parto senza complicazioni. Screening precoce, trattamenti mirati come la metformina e un adeguato stile di vita rappresentano strategie efficaci per ridurre i rischi associati al GDM. Affrontare queste misure consente alle donne con PCOS di vivere la gravidanza in modo più sereno e sicuro, minimizzando le complicazioni per sé e per il bambino.
Fonti
Naveen Iqbal et al., Frequency of gestational diabetes mellitus and the associated risk factors among women with Polycystic Ovary Syndrome
